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“医生，这个结节是不是癌？要不要马上切掉？”诊室里，经常有患者拿着体检报告这么问。好些患者体检发现甲状腺结节后互联炒股融资网站，夜不能寐，四处求医，甚至准备预约手术。据统计，成人中每五个人就有一个查出甲状腺结节。面对这个“不速之客”，很多人第一反应就是“切了安心”。但多位权威专家发出忠告：90%的甲状腺结节根本不需要手术，盲目切除可能带来比结节本身更大的风险！（损伤甲状腺腺体，引起甲减，创伤喉返神经引起声音嘶哑等）

为什么多数结节不需要“一刀切”？

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块，它们绝大多数都是“纸老虎”：95%的甲状腺结节为良性，基本不会癌变即使是恶性的甲状腺癌（尤其是乳头状癌），进展通常缓慢，20年生存率超过95%部分小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌，在无高危因素时甚至可以主动监测而不手术

这4种情况，千万别急着切！

一：初次发现的良性小结节，首次检查发现的体积小、无症状的结节，特别是超声报告提示：TI-RADS 1-3类（良性可能性大）边界清晰、形态规则无微小钙化、无血流异常。这类结节恶性风险低于2%。

二：无症状的稳定良性结节：对于多年无变化、无压迫症状的良性结节，即使体积较大，也不需“预防性切除”。只有当它们：引起吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑或明显影响外观时才考虑手术。

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三：低风险的甲状腺微小乳头状癌：部分小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌，若同时满足：无颈部淋巴结转移无甲状腺外侵犯未紧贴气管或喉返神经患者心理承受能力较好可在医生严密监测下暂不手术。

四：碘缺乏引起的结节；在碘缺乏地区（我国大部分地区已消除），部分结节是因缺碘导致甲状腺代偿性增生。这类患者适量补充碘盐和海产品后，结节可能缩小。

真正需要手术的5类结节

当然，当出现以下情况时，手术仍是必要选择：

高度怀疑或确诊为恶性：穿刺活检证实恶性，或超声显示恶性特征（低回声、微钙化、纵横比>1，边界不清、形态不规则、血流丰富等）

压迫症状明显：摸到硬块，且不痛、不移动，引起呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑

特殊位置：位于胸骨后或纵隔内的结节

合并甲亢且药物无效：甲状腺功能亢进经药物治疗无法控制

高危人群结节：儿童期有颈部放射史、家族甲状腺癌史、儿童患者

中医：甲状腺结节病因

中医来看，甲状腺结节如同体内 “小疙瘩”，根源多为肝郁气滞、痰瘀互结。现代人压力大、情绪波动易致肝气郁结，进而津液代谢失常生痰湿，气血运行不畅成瘀血，痰瘀互结便在甲状腺 “交通要道” 堆积成结节。

甲状腺结节的三大“真凶”：

1、肝郁气滞：表现：爱叹气、胸闷、两胁胀痛、失眠多梦、月经不调。

2、痰湿瘀阻：表现：喉咙有异物感、舌苔厚腻、身体沉重、大便黏腻。

3、血瘀：表现：结节质地硬、经期有血块、面色暗沉、容易长斑。

日常调理甲状腺结节

分享的茶饮方，由蒲公英、夏枯草、桔梗三味药材组成。蒲公英消肿散结，夏枯草清肝散郁，桔梗祛痰排脓，共奏散结祛痰之效。

取蒲公英 10g、夏枯草 10g、桔梗 6g，洗净后放入锅中，加 500ml 清水，大火煮开后转小火煮 15 分钟。怕苦的朋友可加两颗红枣或少许冰糖调味。每日代茶饮用，坚持 2-3 周，能疏通甲状腺气血，缓解结节压迫感。

茶饮方只是辅助调理，想要彻底改善体质，还要配合中医综合调理，并保持心情舒畅，避免熬夜：晚上11点前睡觉，让肝胆得到充分休息，饮食上少吃辛辣、肥腻、冷饮、油炸食品（这些都会助长湿气）。

1、疏肝解郁（少生气，多开心）

按揉太冲穴（脚背大脚趾和二脚趾连接处）——每天按3分钟，帮助疏肝理气。

日常可以喝玫瑰花茶——适合爱生闷气、压力大的人。

运动发泄——散步、瑜伽、打太极，让肝气顺畅流动。

2、活血化瘀

每天拍打胆经（大腿外侧，从臀部到膝盖）——帮助疏通气血。

喝山楂陈皮茶——活血消食。

温馨提示：每个人体质情况不同（有无并发症也不同），因此需根据患者情况辨证针对调整方案，勿盲目根据网络上他人方子服用药物，即使想用也要经过医师辩证。饮食调理需配合规范药物治疗，定期复查调整方案。健康的生活方式，才是对抗自身免疫疾病的终极武器！

发布于：北京市

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